A dor lombar é uma das queixas mais frequentes em ortopedia. Quando persiste por mais de 3 meses, é considerada crônica e merece avaliação especializada para identificar a causa e definir o tratamento adequado.
O Dr. Thalis Portuense, ortopedista e especialista em Medicina da Dor com pós-graduação pelo Hospital Sírio-Libanês, realiza avaliação completa da coluna lombar e oferece as opções terapêuticas mais atuais disponíveis, priorizando abordagens não cirúrgicas quando clinicamente indicado.
O que é a dor lombar?
A dor lombar é qualquer dor localizada na região inferior das costas. Pode ser aguda (dias a semanas), subaguda (4 a 12 semanas) ou crônica (mais de 3 meses). A avaliação especializada é importante para identificar a causa e definir o tratamento mais adequado para cada caso.
Principais causas de dor lombar
Hérnia de Disco Lombar
Ocorre quando o material do disco intervertebral pressiona estruturas nervosas, podendo causar dor lombar com ou sem irradiação para a perna. O tratamento conservador — incluindo bloqueios, infiltrações e reabilitação — é a abordagem inicial na maior parte dos casos, com indicação cirúrgica reservada a situações específicas.
Artrose Lombar
O desgaste das articulações posteriores da coluna pode causar dor lombar, especialmente ao se levantar ou após períodos prolongados na mesma posição. Bloqueios facetários e outras abordagens intervencionistas fazem parte das opções terapêuticas disponíveis.
Ciática
A dor irradiada do nervo ciático — que desce pela nádega, coxa e perna — pode ter diversas causas. O bloqueio nervoso guiado por ultrassom é uma das opções terapêuticas disponíveis, com indicação definida após avaliação clínica.
Estenose do Canal Medular
O estreitamento do canal vertebral pode comprimir nervos e causar dor com irradiação e limitação para caminhar. O tratamento intervencionista é uma opção para controle dos sintomas, com indicação individualizada.
Síndrome Facetária e Dor Miofascial
Inflamação das articulações facetárias e pontos-gatilho musculares são causas frequentes de dor lombar. Ambas respondem a tratamentos intervencionistas específicos, com resultado dependente de cada caso.
Quando buscar avaliação especializada?
- Dor lombar persistente por mais de 4 semanas sem melhora com tratamento convencional
- Dor que irradia para a perna, com formigamento ou fraqueza
- Dor que acorda à noite ou piora progressivamente
- Histórico de cirurgia lombar com dor persistente
- Dificuldade urinária ou intestinal associada à dor (avaliação urgente)
Opções de tratamento
Bloqueio Epidural e Bloqueio Nervoso
A infiltração epidural é uma opção terapêutica para dor lombar com componente inflamatório ou compressivo. Realizado com guiamento por ultrassom para maior precisão. A resposta varia conforme o caso clínico.
Bloqueio Facetário e Radiofrequência
Para dor lombar de origem facetária confirmada, o bloqueio diagnóstico-terapêutico e a radiofrequência são opções com base em evidências científicas. A duração do efeito varia individualmente.
PRP e Medicina Regenerativa
O PRP é uma opção da Medicina Regenerativa com estudos em degeneração discal e ligamentar. A indicação é feita após avaliação individual.
Terapia por Ondas de Choque
A terapia por ondas de choque tem indicação em dor lombar associada a calcificações e tendinites paravertebrais, com base em evidências científicas.
Cannabis Medicinal
Para dor lombar crônica refratária com indicação clínica, a cannabis medicinal pode ser avaliada como parte de um protocolo individualizado, conforme regulamentação ANVISA.
Como é a consulta
Na primeira consulta, o Dr. Thalis realiza anamnese detalhada, exame físico completo e análise dos exames de imagem disponíveis. O plano terapêutico é definido individualmente, com explicação clara das opções e dos objetivos de cada intervenção.
Formação especializada
- Residência em Ortopedia e Traumatologia — Título TEOT
- Pós-graduação em Medicina da Dor — Hospital Sírio-Libanês
- Medicina Intervencionista da Dor — CETRUS
- CRM-SP 188456 | RQE 93180 | TEOT16784
- Mais de 25.000 consultas realizadas
Perguntas frequentes
Dor lombar tem tratamento?
A maioria das causas de dor lombar tem opções terapêuticas eficazes. O resultado do tratamento depende da causa identificada, da duração da dor e das condições clínicas de cada paciente. A avaliação especializada é o primeiro passo para definir a abordagem mais adequada.
Hérnia de disco sempre precisa de cirurgia?
Não. A grande maioria dos casos de hérnia de disco lombar é manejada clinicamente, sem necessidade de cirurgia. A indicação cirúrgica é reservada a situações específicas, como déficit neurológico progressivo ou falha comprovada do tratamento conservador.
Quanto tempo dura o tratamento?
Varia conforme a causa, a gravidade e a resposta individual ao tratamento. O acompanhamento contínuo é parte importante do processo terapêutico.
O atendimento é coberto por plano de saúde?
O Dr. Thalis atende como particular. Consulte sua operadora sobre possibilidade de reembolso.
É possível avaliação por teleconsulta?
Sim. A teleconsulta permite avaliação inicial e análise de exames de imagem à distância, para pacientes de todo o Brasil.
Agende sua avaliação
Atendimento presencial na Clinimed Bem Viver — Rua General Sócrates, 216, Sala 149, Penha de França, São Paulo-SP — e teleconsulta para todo o Brasil.
