A infiltração no joelho é um procedimento minimamente invasivo indicado para diversas condições dolorosas articulares — como artrose, sinovite e lesões degenerativas. O Dr. Thalis Portuense realiza o procedimento com guiamento por ultrassom em tempo real.
O Dr. Thalis Portuense, ortopedista e especialista em Medicina da Dor, avalia cada caso individualmente para definir o tipo de infiltração mais adequado e a expectativa realista de resposta terapêutica.
O que é a infiltração no joelho?
Infiltração no joelho é a aplicação de substância terapêutica diretamente no espaço articular, com guiamento de ultrassom para posicionamento preciso. Dependendo da indicação, diferentes substâncias podem ser utilizadas:
- Corticoide — indicado para inflamação aguda e sinovite
- Ácido hialurônico — indicado para artrose, com objetivo de melhora da lubrificação articular
- PRP (Plasma Rico em Plaquetas) — opção da Medicina Regenerativa com indicação em artrose e lesões articulares
- Anestésico local — utilizado para diagnóstico e como coadjuvante
Principais indicações
Artrose do Joelho (Gonartrose)
A artrose do joelho causa dor progressiva ao caminhar e ao subir escadas. A infiltração — especialmente com ácido hialurônico ou PRP — é uma opção terapêutica para casos selecionados, com objetivo de melhora dos sintomas e preservação articular. A resposta varia conforme o grau de artrose e o perfil do paciente.
Sinovite e Derrame Articular
Inflamação da membrana sinovial e acúmulo de líquido no joelho causam dor e limitação. A infiltração de corticoide e, quando indicado, a aspiração guiada por ultrassom são abordagens utilizadas no manejo desses quadros.
Lesões Meniscais Degenerativas
Em lesões degenerativas do menisco sem indicação cirúrgica, as infiltrações intra-articulares são uma opção para controle dos sintomas.
Bursite do Joelho
A inflamação das bursas periarticulares responde a infiltração localizada, com indicação conforme avaliação clínica e de imagem.
Por que usar guiamento por ultrassom?
O guiamento por ultrassom em tempo real permite visualização direta do espaço articular durante o procedimento, aumentando a precisão do posicionamento da agulha. Estudos mostram maior taxa de posicionamento correto em infiltrações guiadas por imagem em comparação com técnica às cegas.
Como é o procedimento
O procedimento é realizado no consultório, com duração de aproximadamente 15 minutos. O paciente recebe anestesia local antes da punção. Após o procedimento, recomenda-se evitar atividades de alto impacto por 24 a 48 horas. Não há necessidade de internação.
Comparativo das substâncias
- Corticoide — alívio rápido da inflamação aguda; efeito de semanas a poucos meses; indicação limitada por frequência de uso
- Ácido hialurônico — melhora progressiva da lubrificação; efeito mais duradouro; não indicado em inflamação ativa intensa
- PRP — opção regenerativa; resposta progressiva; indicação individualizada
Perguntas frequentes
A infiltração no joelho dói?
O procedimento é realizado com anestesia local, minimizando o desconforto. O grau de sensação varia conforme o paciente e a condição tratada.
Quantas infiltrações posso fazer?
Para corticoide, recomenda-se no máximo 3 a 4 aplicações por ano no mesmo joelho. Para ácido hialurônico e PRP, a frequência de repetição é definida conforme a resposta clínica.
A infiltração substitui a cirurgia?
Em alguns casos, o tratamento conservador — incluindo infiltrações — pode postergar ou substituir a cirurgia. Em outros, é utilizado como complemento. A decisão é sempre individualizada, com base no grau de artrose, nos sintomas e nas preferências do paciente.
O plano de saúde cobre?
O procedimento é realizado como particular. Consulte sua operadora sobre possibilidade de reembolso.
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Atendimento presencial na Clinimed Bem Viver — Rua General Sócrates, 216, Sala 149, Penha de França, São Paulo-SP — e teleconsulta para todo o Brasil.
