Dor Neuropática em São Paulo: Diagnóstico e Tratamento
A dor neuropática é causada por lesão ou disfunção do próprio sistema nervoso — diferente da dor musculoesquelética comum. Caracteriza-se por queimação, choques elétricos, formigamento e hipersensibilidade ao toque. É uma das formas de dor mais difíceis de tratar e exige um especialista em Medicina da Dor.
Causas Comuns
- Neuropatia diabética — queimação nos pés e pernas
- Neuralgia pós-herpética — dor após herpes-zóster
- Compressão nervosa — ciática, túnel do carpo
- Dor central pós-AVC
- Síndrome complexa de dor regional (SDRC)
- Neuropatia pós-quimioterapia
Tratamentos Disponíveis
- Medicamentos neuromoduladores (pregabalina, gabapentina, duloxetina, amitriptilina)
- Bloqueio nervoso — interrupção da transmissão do sinal de dor
- Cannabis Medicinal — eficácia comprovada para dor neuropática refratária
- Estimulação elétrica transcutânea (TENS)
- Psicoterapia e manejo cognitivo-comportamental da dor
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O que é dor neuropática?
Características
A dor neuropática é originada em disfunção do sistema nervoso — central ou periférico. Diferente da dor nociceptiva (causada por tecido lesionado), ela tem características específicas: queimação, choque elétrico, formigamento, alodinia (dor ao toque leve) e hiperalgesia.
Causas frequentes
- Neuropatia diabética
- Neuralgia pós-herpética (após herpes-zóster)
- Dor pós-cirúrgica persistente
- Síndrome do túnel do carpo
- Radiculopatia (compressão de raiz nervosa)
- Dor regional complexa
Tratamento
A dor neuropática responde a medicamentos específicos — anticonvulsivantes (pregabalina, gabapentina), antidepressivos (duloxetina, amitriptilina) e, em casos selecionados, cannabis medicinal. Procedimentos intervencionistas como bloqueios nervosos podem ser indicados conforme o caso.
Perguntas frequentes
Como diferenciar dor neuropática de dor muscular?
A dor neuropática tem qualidades específicas — queimação, choque, formigamento — e frequentemente piora ao toque leve ou à temperatura. A dor muscular costuma ser mais difusa, com rigidez e sensibilidade à palpação. O Dr. Thalis realiza avaliação clínica detalhada para diferenciar as causas.
Dor neuropática tem cura?
Depende da causa. Neuropatias decorrentes de compressão nervosa resolvem com o tratamento da compressão. Outras formas são condições crônicas manejadas com controle dos sintomas. O objetivo do tratamento é reduzir a dor a níveis que permitam qualidade de vida adequada.
