A terapia por ondas de choque é um tratamento não invasivo com base em evidências científicas para condições musculoesqueléticas crônicas — sem necessidade de cirurgia, cortes ou internação.
O Dr. Thalis Portuense, ortopedista e especialista em Medicina da Dor, utiliza a terapia por ondas de choque como parte de um protocolo individualizado, com indicação baseada no diagnóstico clínico de cada paciente.
O que é a terapia por ondas de choque?
A terapia por ondas de choque extracorpóreas (ESWT) utiliza pulsos acústicos de alta energia transmitidos pela pele sem incisão. Esses pulsos atuam sobre o tecido lesionado com os seguintes efeitos documentados na literatura científica:
- Estímulo à regeneração tecidual e produção de colágeno
- Fragmentação de depósitos calcificados nos tendões
- Modulação da inflamação crônica
- Aumento da vascularização local
Indicações com respaldo científico
Fascite Plantar
Uma das indicações com maior evidência científica para ondas de choque. Indicada especialmente em casos crônicos que não responderam adequadamente a tratamentos conservadores.
Tendinite Calcificante do Ombro
Calcificações nos tendões do manguito rotador causam dor intensa e limitação de movimento. A terapia por ondas de choque é uma opção não invasiva com estudos publicados demonstrando eficácia na fragmentação das calcificações.
Tendinite Patelar e Epicondilite
Tendinopatias crônicas do joelho e do cotovelo respondem bem às ondas de choque em estudos controlados. A indicação é feita após avaliação clínica e análise de imagem.
Tendinopatia do Aquiles
Indicada para casos crônicos com degeneração do tendão, com estudos demonstrando melhora dos sintomas e da estrutura tendínea ao longo do acompanhamento.
Dor Miofascial e Pontos-Gatilho
As ondas de choque focais têm indicação em pontos-gatilho musculares crônicos, como opção não farmacológica.
Como é realizado o procedimento
O procedimento é realizado no consultório, sem anestesia na maioria dos casos, com duração de 15 a 30 minutos por sessão. O aparelho é posicionado sobre a pele com gel condutor. É normal sentir pressão ou desconforto durante a aplicação. Após a sessão, o paciente retoma atividades normais sem período de repouso obrigatório.
Quantas sessões são necessárias?
O protocolo habitual é de 3 a 5 sessões com intervalo de 5 a 7 dias. O número exato depende da condição tratada e da resposta individual de cada paciente.
Quando os resultados aparecem?
A resposta terapêutica ocorre de forma progressiva. Os efeitos completos da regeneração tecidual são observados nas semanas seguintes ao término do tratamento, variando conforme o quadro clínico e o perfil de cada paciente.
Ondas de choque vs. infiltração
- Ondas de choque — indicadas para tendinopatias crônicas e calcificações; ação regenerativa a médio e longo prazo
- Infiltração — indicada para alívio de inflamação aguda e artrose; efeito mais imediato
Em alguns casos, as abordagens podem ser combinadas conforme a indicação clínica.
Perguntas frequentes
A terapia por ondas de choque tem contraindicações?
Sim. É contraindicada em gestantes, pacientes com marcapasso ou dispositivos eletrônicos implantados, infecção ativa na área tratada, tumor local e em crianças com cartilagem de crescimento. O Dr. Thalis avalia as contraindicações individualmente antes de indicar o procedimento.
O plano de saúde cobre?
O procedimento é realizado como particular. Consulte sua operadora sobre possibilidade de reembolso.
Posso combinar com fisioterapia?
Sim. As ondas de choque e a fisioterapia são frequentemente complementares. O Dr. Thalis orienta sobre o melhor momento para associar as abordagens.
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