A infiltração de ácido hialurônico — viscossuplementação — é uma opção terapêutica minimamente invasiva para artrose articular, com base em estudos clínicos publicados. Realizada no consultório com guiamento por ultrassom.
O Dr. Thalis Portuense, ortopedista e especialista em Medicina da Dor, realiza a infiltração com precisão guiada por ultrassom e avalia individualmente a indicação, o produto mais adequado e a expectativa realista para cada paciente.
O que é ácido hialurônico e como funciona?
O ácido hialurônico é um componente natural do líquido sinovial articular. Na artrose, sua concentração diminui, reduzindo a viscosidade do líquido e a proteção da cartilagem. A viscossuplementação repõe esse componente diretamente na articulação, com objetivo de melhorar as propriedades viscoelásticas do líquido sinovial e reduzir o atrito articular.
Articulações tratadas
Joelho — indicação mais estudada
A infiltração no joelho com ácido hialurônico tem a maior base de evidências científicas. Indicada principalmente para artrose graus I a III, quando há dor persistente e resposta insatisfatória a analgésicos e fisioterapia.
Quadril
A artrose de quadril pode ser manejada com viscossuplementação em casos selecionados, com guiamento por ultrassom para acesso preciso ao espaço articular.
Ombro e outras articulações
A artrose glenoumeral e outras articulações periféricas podem ser avaliadas para viscossuplementação conforme indicação clínica e análise de imagem.
Quem pode se beneficiar?
- Artrose leve a moderada com dor persistente
- Resposta insatisfatória a analgésicos e fisioterapia
- Contraindicação ou intolerância a anti-inflamatórios orais
- Preferência por adiar ou evitar cirurgia, com avaliação clínica favorável
Como é o procedimento
Procedimento realizado no consultório, com duração de aproximadamente 15 minutos. Anestesia local da pele, guiamento por ultrassom em tempo real e injeção do produto na articulação. Recomenda-se evitar atividades de alto impacto por 24 a 48 horas após o procedimento.
Quantas aplicações?
O protocolo varia conforme o produto: alguns ácidos hialurônicos são aplicados em dose única; outros em séries de 3 aplicações semanais. O Dr. Thalis indica o produto mais adequado para cada caso após avaliação.
Duração do efeito
A duração da resposta terapêutica varia individualmente, em geral entre 6 e 18 meses conforme estudos clínicos. O procedimento pode ser repetido quando indicado clinicamente.
Ácido hialurônico vs. corticoide
- Corticoide — ação anti-inflamatória rápida; efeito de semanas a poucos meses; indicado em inflamação aguda; uso repetido pode acelerar desgaste articular
- Ácido hialurônico — resposta progressiva; efeito mais duradouro; indicado para tratamento de manutenção da artrose; não agrava o desgaste articular com uso repetido
Combinação com PRP
A associação de ácido hialurônico com PRP é uma opção avaliada individualmente para casos de artrose com degeneração mais expressiva, combinando as propriedades de lubrificação e regeneração.
Perguntas frequentes
O procedimento é doloroso?
Realizado com anestesia local, o desconforto é minimizado. A sensação varia conforme o paciente. O guiamento por ultrassom permite inserção precisa da agulha.
Substitui a cirurgia de prótese?
A viscossuplementação não substitui a cirurgia em casos avançados de artrose. Em graus iniciais a moderados, pode ser parte do manejo conservador, com objetivo de melhorar sintomas e qualidade de vida. A indicação cirúrgica é sempre avaliada individualmente.
O plano cobre?
O procedimento é particular, com possibilidade de reembolso dependendo da operadora.
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